Pour la première fois au Vietnam, une personne atteinte d’une maladie rare a bénéficié simultanément d’une greffe du cœur et du foie. Le foie retiré a ensuite été transplanté à un autre patient souffrant d’un cancer du foie.
Il s’agit également de la première transplantation d’organes en domino réalisée dans le pays, une technique qui permet d’optimiser l’utilisation des greffons afin de sauver davantage de patients. À l’échelle mondiale, les greffes simultanées cœur-foie pour cette pathologie restent très rares, avec un peu plus d’une centaine de cas recensés aux États-Unis, une cinquantaine en Europe et pratiquement aucun en Asie.
Cette avancée a été annoncée le 19 mars par le Département de l'administration des services médicaux du ministère de la Santé et l’Hôpital universitaire VietDuc.
Le professeur associé Duong Duc Hung, directeur de l’Hôpital universitaire VietDuc, a déclaré : « Nous avons réalisé une intervention particulièrement rare à l’échelle mondiale et réussi pour la première fois au Vietnam une greffe hépatique en domino, une technique qui permet d’optimiser l’utilisation de greffons toujours insuffisants ».
Le 13 mars 2026, l’Hôpital a réalisé plusieurs transplantations à partir d’une personne en état de mort encéphalique. Parmi les receveurs figurait un homme de 53 ans atteint d’amylose héréditaire, une maladie rare causée par une mutation du gène de la transthyrétine (TTR).
La donneuse était une femme de 42 ans, auparavant en bonne santé, victime d’un grave accident de la route le 11 mars 2026. Malgré les efforts des médecins, elle a été déclarée en état de mort encéphalique.
Avec l’accord de sa famille, les médecins ont pu prélever le cœur, le foie, les deux reins ainsi que plusieurs tissus.
Le foie du patient atteint d’amylose, bien que porteur de la mutation génétique, conservait une structure et un fonctionnement pratiquement normaux. Les médecins ont donc décidé de le greffer à un homme de 64 ans souffrant d’un carcinome hépatocellulaire sur fond de cirrhose liée à l’hépatite B.
Les opérations ont été réalisées le 13 mars. La greffe combinée cœur-foie a duré sept heures. Dès la fin de l’intervention, le cœur transplanté a recommencé à battre normalement et le foie à fonctionner.
La transplantation hépatique en domino a quant à elle duré environ six heures. Le nouveau foie a immédiatement repris son activité après la greffe.
Le professeur associé Nguyen Quang Nghia, directeur du Centre de transplantation de l’Hôpital universitaire VietDuc, a souligné que cette réussite était le fruit d’une coordination multidisciplinaire de très haut niveau.
Contrairement à une transplantation classique, la technique du domino exige que l’organe prélevé reste parfaitement utilisable pour un second receveur, ce qui rend l’intervention beaucoup plus complexe. La réalisation simultanée d’une greffe du cœur et du foie accroît encore davantage la difficulté technique.
Selon lui, seuls quelques grands centres spécialisés dans le monde sont aujourd’hui capables de réaliser ce type d’intervention. Le succès vietnamien témoigne donc d’un niveau d’expertise désormais reconnu à l’international.
Le professeur associé Nguyen Tien Quyet, ancien directeur de l’Hôpital universitaire VietDuc et vice-président de l’Association vietnamienne de transplantation d’organes, a expliqué que le conseil médical avait soigneusement évalué les bénéfices et les risques avant d’attribuer le foie domino à un patient âgé atteint d’un cancer du foie avancé.
Comme le foie greffé provenait d’un patient atteint d’amylose héréditaire, il existait un risque que la maladie se manifeste chez le receveur après 20 à 30 ans, ce qui rendait la transplantation moins appropriée pour un patient jeune, alors que l’espérance de vie du patient n’était plus que de quelques mois sans transplantation. Selon les spécialistes, cette décision était à la fois scientifique et profondément humaine.
Pour le docteur Ha Anh Duc, directeur du Département de l'administration des services médicaux, cette réussite marque une étape importante dans la maîtrise des techniques de transplantation les plus avancées. Le Vietnam est aujourd’hui le premier pays d’Asie du Sud-Est à avoir réalisé avec succès cette technique.
Le succès de cette transplantation en domino ouvre de nouvelles perspectives pour les patients en attente d’une greffe.
Au-delà de la prouesse médicale, cette histoire porte aussi un message fort de solidarité et de partage. Grâce à la générosité des familles qui acceptent le don d’organes, de nombreux patients peuvent retrouver l’espoir d’une nouvelle vie. -VietnamPlus
