Une femme effectue des examens médicaux dans un poste de santé communal. Photo: VietnamplusLes réalisations les plus importantes du système de santé vietnamien ces derniers temps sont étroitement liées aux efforts du réseau de santé de base.
La Directive n° 25-CT/TW, publiée le 25 octobre par le Secrétariat du Comité central du Parti, vise à consolider, perfectionner et améliorer la qualité des soins de santé de base dans la nouvelle situation.
Pour mieux comprendre cette question, la professeur agrégé Phan Le Thu Hang, directrice adjointe du Département du plan financier du ministère de la Santé et directrice du conseil de gestion des projets d'investissement dans la construction et le développement du système de santé de base, a partagé avec l’Agence vietnamienne d’Information les contenus de la directive n° 25.
Changement avec le développement socio-économique
Question: Pourquoi le Secrétariat du Parti a-t-il publié la directive sur la poursuite de la consolidation, du perfectionnement et de l'amélioration de la qualité des soins de santé de base dans la nouvelle situation ?
Mme Phan Le Thu Hang: Après 20 ans de mise en œuvre de la directive n° 06-CT/TW, les soins de santé de base ont obtenu des résultats importants, avec une couverture nationale du réseau de soins de santé de base. Ce réseau est progressivement renforcé en termes d'installations, d'équipements et de ressources humaines, et il est exploité de manière efficace. Les réalisations les plus remarquables du système de santé vietnamien sont étroitement liées aux efforts du réseau de soins de santé de base.
Ces dernières années, le réseau de soins de santé de base du Vietnam a été bien apprécié par les organisations internationales et est considéré comme un modèle pour aider le Vietnam à atteindre plus tôt que prévu les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD). En particulier, le réseau de soins de santé de base joue un rôle important dans la réponse efficace et à faible coût aux menaces d'épidémies classiques, émergentes ou ré-émergentes.
Cependant, ce réseau présente encore de nombreuses lacunes, notamment un modèle d'organisation instable et une faible capacité à fournir des services médicaux, en particulier dans les situations d'urgence liées aux épidémies. Les ressources en termes d'investissement, d’installations, d’équipements, ainsi les médicaments et les fournitures médicales ne sont pas garantis. De plus, les politiques, les salaires et les rémunérations du personnel médical ne sont pas satisfaisants.
En outre, la nécessité de prendre soin et d'améliorer la santé des personnes est de plus en plus pressante et diversifiée. Le système de santé est confronté à de nombreux défis, tels que le vieillissement rapide de la population, l'évolution des modèles de maladies avec une augmentation des maladies non transmissibles, et le risque croissant de nouvelles épidémies.
Investir dans l'amélioration des capacités des soins de santé de base, un réseau de prestation de services de santé de base offrant des avantages exceptionnels en termes de couverture, d'équité et de rentabilité, est considéré comme un choix judicieux pour relever ces défis. Par conséquent, l'élaboration et la promulgation d'une nouvelle directive du Secrétariat du Parti sur la poursuite de la consolidation, du perfectionnement et de l'amélioration de la qualité des soins de santé de base dans la nouvelle situation sont extrêmement nécessaires.
7 nouveaux points stratégiques
Question: Quelles sont les nouveautés importantes de la Directive 25/CT-TW ?
Mme Phan Le Thu Hang: Tout d'abord, la directive met l'accent sur les priorités et les orientations du leadership en matière de soins de santé de base. Elle souligne la nécessité de sensibiliser et d’améliorer la responsabilité des comités du Parti, les autorités et le système politique quant au rôle, à la position et à l'importance des soins de santé de base.
Deuxièmement, la directive met en évidence les efforts coordonnés entre les agences et les organisations pour élaborer des stratégies, des politiques et des lois concernant les soins de santé de base.
Troisièmement, la portée des soins de santé de base est élargie pour inclure divers établissements médicaux et encourager la participation du secteur privé dans la prestation de soins de santé primaires et préventifs.
Quatrièmement, cela souligne la nécessité de normaliser l'organisation et la gestion des centres de santé au niveau des districts, tout en permettant une certaine flexibilité pour répondre aux besoins locaux.
Cinquièmement, la directive met en avant l'importance d'investir davantage dans les soins de santé de base, en s'alignant sur des mécanismes financiers novateurs pour assurer un financement durable.
Sixièmement, la directive souligne l'impératif d'améliorer la qualité du personnel de santé de base grâce à des politiques de formation, des structures salariales et en attirant des personnes qualifiées.
Enfin, elle souligne la demande d'innovation dans les opérations de soins de santé en mettant l'accent sur la prévention des maladies, l'amélioration de la santé et l'utilisation de la technologie et de la transition numérique pour transformer la prestation des soins de santé.
Mme Phan Le Thu Hang, directrice adjointe du Département du plan financier du ministère de la Santé et directrice du conseil de gestion des projets d'investissement dans la construction et le développement du système de santé de base. Photo: VietnamplusComment le mécanisme financier pour les soins de santé de base sera-t-il renouvelé comme le prévoit la directive ?
Mme Phan Le Thu Hang : Les réformes du financement des soins de santé pour les communautés locales reposent sur plusieurs principes fondamentaux.
L'accent est fortement mis sur le rôle central de l'État pour garantir des ressources financières pour les soins de santé de base et les soins de santé préventifs. Afin d'optimiser la prestation des services de soins de santé primaires et de tirer le meilleur parti des ressources financières disponibles, une approche flexible est adoptée. Cela comprend l'ajustement des tarifs des services, l'affinement de la liste des services couverts par l'assurance maladie et l'optimisation des moyens de paiement.
Plus concrètement, ces changements impliquent de repenser la manière dont les budgets sont alloués. Le financement des soins de santé locaux est augmenté en fonction des performances et des conditions pratiques.
Les prestataires de soins de santé primaires se voient confier des tâches liées aux services de santé essentiels. Cette approche encourage également la fourniture de services de soins de santé primaires et la gestion de la santé communautaire.
De plus, l'accent est mis sur le renforcement des ressources pour les soins de santé préventifs, le dépistage précoce et la détection des maladies.
L'amélioration de la tarification des services d'examen et de traitement médicaux couverts par l'assurance maladie vise à garantir l'exactitude, la suffisance et la clarté des politiques tarifaires des services de santé et des politiques sociales.
Des recherches continues sont menées pour augmenter progressivement les cotisations d'assurance maladie en fonction du budget de l'État et des capacités de paiement des citoyens. Progressivement, l'étendue des prestations fournies par les soins de santé de base, couverts par les caisses d'assurance maladie, est élargie pour s'aligner sur les niveaux de cotisation.
Une vision stratégique à long terme
Question : Selon vous, quels avantages ces nouveaux contenus apporteront-ils aux soins de santé de base pour promouvoir leur rôle de "gardien des soins de santé primaires" auprès des populations ?
Les nouveaux contenus de la Directive 25 du Secrétariat du Parti continuent de renforcer, améliorer et optimiser la qualité des opérations de soins de santé de base dans la nouvelle situation, en identifiant les orientations prioritaires en matière d'engagement politique, de politiques et d'actions intersectorielles, d'organisations, de modes de fonctionnement, de stratégies d'investissement, de stratégies de développement des ressources humaines...
Les soins de santé primaires et les soins de santé de base doivent être considérés comme une priorité absolue. Il s'agit à la fois d'une priorité à long terme et d'une priorité urgente qui doit être traitée immédiatement.
En ce qui concerne les approches de soins de santé, il est nécessaire de passer d'une approche centrée sur le traitement des maladies à des soins de santé complets, intégrés et continus tout au long de la vie, axés sur la résolution des problèmes de santé.
En ce qui concerne l'investissement dans les soins de santé de base, il est essentiel de modifier l'approche de l'investissement à faible coût vers un investissement adéquat dans les soins de santé, qui offre une efficacité maximale pour la santé des individus.
Ces changements permettront de définir une vision stratégique ainsi qu'une "nouvelle source d'énergie" pour renforcer, améliorer et optimiser la qualité des opérations de soins de santé de base dans la nouvelle situation, contribuant ainsi à l'optimisation de la structure et du fonctionnement du réseau de soins de santé de base, qui joue un rôle crucial en tant que gardien du système de santé./.
