Progrès en matière de diagnostic de la tuberculose-MR

Grâce à un projet international innovant, 27 pays font des progrès prometteurs en matière de diagnostic de la tuberculose multirésistante, rapporte l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à la veille de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, le 24 mars.
Grâce à un projetinternational innovant, 27 pays font des progrès prometteurs en matièrede diagnostic de la tuberculose multirésistante, rapporte l’Organisationmondiale de la Santé (OMS) à la veille de la Journée mondiale de luttecontre la tuberculose, le 24 mars.

Ce projet, connusous le nom de «EXPAND-TB» (Étendre l’accès à de nouvelles méthodes dediagnostic de la tuberculose) et financé par UNITAID, a aidé à triplerle nombre des cas de tuberculose multirésistante diagnostiqués dans lespays participants.

Selon l’OMS, en 2012, près d’undemi-million de personnes ont contracté une tuberculose multirésistante(tuberculose-MR), mais seulement un cas sur quatre a été diagnostiqué,principalement à cause du manque d’accès à des services de qualité.

«Il est crucial de diagnostiquer plus tôt et plus rapidement toutesles formes de tuberculose, déclare la Dr Margaret Chan, directricegénérale de l’OMS. On augmente ainsi les chances de prescrire le bontraitement et de guérir les patients, et on contribue à arrêter lapropagation des formes résistantes aux médicaments.»

La Journée mondiale de lutte contre la tuberculose 2014 a pour slogan«Atteindre les trois millions». Selon les estimations, un tiers des neufmillions de personnes contractant la tuberculose chaque année nebénéficient pas des soins dont ils ont besoin. Dans de nombreux pays, ilest difficile d’avoir accès aux services de diagnostic, en particulieren cas de tuberculose-MR.

Certains pays nedisposent que d’un laboratoire central, souvent avec des capacitéslimitées pour diagnostiquer cette forme de tuberculose. Dans certainscas, les échantillons des patients doivent être envoyés dans d’autrespays pour faire les analyses. De plus, avec les tests classiques, ilfaut parfois plus de deux mois pour obtenir les résultats.

La situation commence cependant à évoluer. De nouvelles technologiespermettent de diagnostiquer rapidement la tuberculose et latuberculose-MR en à peine deux heures.

«Grâce àl’association fructueuse de collaborateurs, parmi lesquels ceux quitravaillent sur l’accès au diagnostic, l’histoire de la tuberculose-MRévolue», déclare Philippe Meunier, ambassadeur du gouvernement françaischargé de la lutte contre le VIH/sida et les maladies transmissibles.

«L’augmentation des capacités et la baisse des prix signifient quel’on pourra prendre en charge davantage de patients et que les risquespour la santé mondiale diminueront.»

En 2009,UNITAID a donné 87 millions de dollars pour soutenir le projet EXPAND-TBréunissant plusieurs partenaires et visant à permettre un accèsefficace et durable, ainsi que l’utilisation de nouvelles techniques dediagnostic recommandées dans 27 pays à revenu faible ou intermédiaire.Selon les estimations, ces pays représentent ensemble 40% de la chargede morbidité mondiale imputable à la tuberculose-MR.

Plus de 30% des cas de tuberculose multirésistante détectés

Le projet EXPAND-TB a donné des résultats impressionnants. Les paysqui en ont bénéficié ont détecté plus de 30% des cas de tuberculose-MRdans le monde en 2012. En Inde, 90% des cas de tuberculose-MR ont étédécelés dans des services aidés par le projet. L’utilisation de cestests suppose un renforcement des services de laboratoire. Fin 2013, lenombre d’établissements pleinement opérationnels était de 92. De 2009 à2013, le nombre de cas de tuberculose-MR diagnostiqués dans les 27 pays atriplé et a atteint 36 000 pour 2013 seulement.

Leprojet a permis de traiter davantage de patients avec des médicamentsantituberculeux de seconde intention de qualité garantie. Grâce à cettedemande, il a contribué à faire baisser d’un tiers le prix desmédicaments et des schémas thérapeutiques contre la tuberculose-MR. Lesprix ont également diminué pour les fournitures nécessaires audiagnostic.

Les partenaires du projet sont l’OMS,l’Initiative mondiale pour les laboratoires, le Service pharmaceutiquemondial du Partenariat Halte à la tuberculose et la Fondation pour desoutils diagnostiques nouveaux et innovants (FIND). Les fonds ont étéutilisés pour acheter du matériel, des fournitures et pour former lestechniciens de laboratoire. – VNA

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