Chaque année, environ 27.000décès sur les 1,5 million de naissances ont été recensés au Vietnampour diverses causes. Plusieurs spécialistes ont avancé des mesures pourréduire le taux de mortalité néonatale. Selon leministère de la Santé, sur les quelque 1,5 million de naissancesintervenant chaque année au Vietnam, 27.000 meurent, soit 70 décèschaque jour. Les statistiques annuelles révèlent que le taux demortalité néonatale représente un tiers de la mortalité nationale, etqu’il est plus élevé dans les zones montagneuses, reculées et rurales. Les décès sont dus principalement à desmalformations congénitales (90%) et des maladies infectieuses telles quepneumonie ou bronchite. Selon le Fonds des Nations unis pour l’enfance(UNICEF), c’est dans les premières 24 heures après la naissance que lerisque de décès est le plus important, puisqu’il représente de 25% à 45%de la mortalité néonatale. Une étude menée en 2012par les médecins Vu Thi Vân Yên et Nguyên Ngoc Loi de l'Hôpital centralde gynéco-obstétrique, à Hanoi, confirme que la mortalité chez lesnouveau-nés est due à diverses causes. Parmi les plus de 29.000naissances dans cet établissement en 2012, le taux de mortaliténéonatale était de 1,37%. Il s'agit pour 40% de ces décès de prématurésde moins de 28 semaines et d’un poids inférieur à un kilogramme dont lasituation est en relation avec l’état de santé de la mère. Ces médecins ont constaté d’autres pathologies comme des hémorragiescérébrales, des malformations, des détresses respiratoires, lamalnutrition, des infections néonatales, des ictères ou jaunisse dunouveau-né... Selon le médecin Vu BáQuyêt, directeur adjoint de l’Hôpital central de gynéco-obstétrique, iln’est pas aisé les causes de ces pathologies. Les nouveau-nés les plusexposés sont les prématurés chez qui la détresse respiratoire néonatale,fréquente, est une cause principale du décès. Ilssont également exposés à des troubles du métabolisme qui, difficile àdéceler, est également dangereux pour ces nouveau-nés. «Certains bébéssont en bonne santé après leur naissance, mais, passés de 2-3 heures à3-4 jours, ils subissent une détresse respiratoire sans cause déterminéeet décèdent. Ce n’est qu’après analyses de prélèvements réalisées àl’étranger que l’on parvient à connaître la cause de leur mort»,explique le docteur Quyêt. Les prématurés sontaussi très sensibles aux infections, ou à la perte de tepératurecorporelle car leur organisme est encore incapable de la réguler...L’accouchement prématuré spontané peut être lié au fœtus - grossessesmultiples, malformations, retard de croissance du fœtus dans l’utérus, àla mère - infections locales ou générales, diabète... Par ailleurs, letabagisme, l’âge de la mère - trop jeune ou trop âgée, ou encore desconditions socio-économiques défavorables sont parmi les causes de laprématurité.
Lediagnostic prénatal permet de détecter les malformations et autresproblèmes de santé du fœtus pouvant conduire à des handicaps après lanaissance.
Selon les spécialistes, le diagnosticprénatal permet de détecter les malformations et autres problèmes desanté du fœtus pouvant conduire à des handicaps après la naissance. Lesprincipales causes de handicaps sont les anomalies chromosomiques. Ledépistage néonatal, réalisé de 24 à 28 heures après la naissance, estl’une des mesures permettant de mettre en évidence des maladies nonvisibles à la naissance, sans gravité particulière, mais pouvant avoirdes conséquences graves chez l'enfant s’ils n’est pas traité rapidement.Le but est de mettre en œuvre rapidement un traitement spécifique afinque la maladie n’évolue pas, voire empêcher qu’elle ne s’exprime afin dedépister les maladies le plus souvent d’origine génétique. – VNA
