Selon un cadre du Département du plan et des finances (ministère de laSanté), ces dernières années, le Parti et l’État ont promulgué un grandnombre de politiques d’investissement donnant la priorité aux localitésen situation difficile comme une résolution du gouvernement datée du 27décembre 2008 sur la politique d’assistance dans tous ses aspectsaccordée aux 62 districts les plus démunis.
LePremier ministre Nguyên Tân Dung a approuvé le 10 décembre 2013, uneliste de plus de 2.300 communes comptant parmi les plus démunies afinqu’elles puissent bénéficier d’investissements issus du Programme dedéveloppement socioéconomique des communes particulièrement endifficulté des régions ethniques et montagneuses - ou Programme 135 ,pour la période 2014-2015. Parmi ces communes, la province de Hà Giangen compte 140, Cao Bang 137, Lào Cai 120...
Peu de médecins
Dans le secteur de la santé, la plupart des hôpitaux et des districtsen situation difficile ont été consolidés et restaurés ces dernierstemps. Ainsi, le réseau de dispensaires des provinces du Nord-Ouest abénéficié des fonds d’APD apportés par des organisations nongouvernementales, la Banque mondiale et la Banque asiatique pour ledéveloppement. Pourtant, un grand nombre de centres de santé souffrentencore d’une pénurie en termes de personnel et d’équipements de base.
Un examen mené par le ministère de la Santé dans 63provinces et villes a montré que la quantité comme les compétences ducontingent de médecins dans les districts démunis restent faibles. Etpour cause, certaines polycliniques des districts ne disposent que desix à sept médecins.
Le bilan est pire encore dansles établissements de santé à l’échelon de la commune où de nombreuxdispensaires sont en mauvais état et nécessitent d’être restaurésrapidement. Sans oublier le fait que leurs équipements médicaux nerépondent qu’à 60% des critères fixés. Dans plusieurs localités, le tauxde médecins qui travaillent dans les dispensaires est bas : 56% à BacKan, 33,5% à Lào Cai ou 13,3% à Lai Châu...
Des équipements obsolètes
«Malgré nos efforts, le Centre de santé du district de Nâm Nhun,province de Lai Châu (Nord), ne répond pas aux besoins tant au niveaudes consultations que des traitements médicaux des habitants en raisondu manque de matériel de base et d’équipements médicaux», explique sondirecteur, le médecin Lo Van Khanh. Selon lui, les cadres sanitaires ducentre sont contraints d’utiliser des équipements médicaux dépassés.Notamment, le district de Nâm Nhun qui ne compte que 93 médecins etinfirmiers, tandis que ses besoins sont de 200.
Situation semblable dans le district de Muong Khuong, province de LàoCai (Nord). Selon Po Chin Cui, chef du Bureau de santé du district, cebureau gère 16 dispensaires comptant environ 300 cadres sanitaires.Pourtant, ces derniers ne disposent d’aucun médecin, ce qui provoque desdifficultés dans l’administration des soins.
Idemdans la province de Yên Bai (Nord), le docteur Nguyên Van Thê, directeurdu Centre de santé du district de Mù Cang Chai, précise que le manquede médecins représente la difficulté la plus importante desdispensaires. Seuls deux dispensaires sur les 14 que compte le districtdisposent d’un médecin. Ainsi, le taux de patients devant être envoyéaux hôpitaux à l’échelon central est assez élevé. Toujours selon ledocteur Nguyên Van Thê, ces cinq dernières années, le centre de santé dudistrict de Mù Cang Chai a envoyé former onze cadres sanitaires.Pourtant, seuls quatre médecins sont retournés travailler dans leurvillage natal après leur formation. Pire, en raison du manque demédecins, les équipements médicaux modernes de certains dispensairessont laissés à l’abandon.
L’élaboration de politiques privilégiées
Ce manque de médecins dans les établissements de santé à l’échelon debase serait dû, selon des études menées par le ministère de la Santé, àdes conditions de travail défavorables couplées à des politiques decompensation insuffisantes.
Afin d’améliorer laqualité des consultations et des traitements médicaux dans les régionsdémunies, il sera nécessaire pour le secteur et les autorités du Comitépopulaire de ces localités de proposer et de promulguer de nouvellespolitiques. Priorité doit être donnée à l’amélioration des conditions devie et de travail des cadres sanitaires de l’échelon de base.
D’après le vice-ministre de la Santé, Pham Lê Tuân, le ministèreenvisage de demander au gouvernement de réformer le régime salarial descadres sanitaires. Pour sa part, le directeur du Service de la santé dela province de Lai Châu fait savoir que dans les prochains temps, laprovince accordera la priorité aux investissements dans lesinfrastructures de la base et dans les équipements médicaux des hôpitauxspécialisés. L’accent sera mis sur le réseau sanitaire de l’échelon debase. Des politiques privilégiées seront élaborées pour des localitésreculées. – VNA
14e Congrès du PCV : La santé publique au cœur d'une réforme stratégique
La Résolution n° 72-NQ/TW du Bureau politique, portant sur des mesures de rupture pour renforcer la protection et l'amélioration de la santé publique, vise à lever les « points de blocage » historiques du secteur en renforçant la médecine préventive et en garantissant un accès aux soins de proximité dès le plus jeune âge, à distance.
