Solutions clés pour améliorer la qualité du personnel des établissements de santé de base

Le personnel d'un poste de santé de niveau communal examine la santé d'un patient. Photo: Vietnam+

En 2023, la publication des Directives et résolutions du Secrétariat et l'Assemblée nationale permettant de consolider et améliorer la qualité des activités des établissements de santé de base dans la nouvelle conjoncture, a été considérée comme un événement majeur du secteur en 2023.

VietnamPlus s’est entretenu avec la professeure agrégée Phan Le Thu Hang, directrice adjointe du Département de la planification et des finances du ministère de la Santé, directrice du projet d'investissement dans la construction et le développement du réseau des établissements de santé de base. L’objectif est de mieux comprendre les orientations stratégiques du développement des établissements de santé de base dans les temps à venir.

- La Directive n° 25-CT/TW vise à améliorer l'efficacité de la gestion de l'État et de sa responsabilité dans l'élaboration et la mise en œuvre des politiques et lois sur les établissements de santé de base. Pourriez-vous s’il vous plaît parler de son contenu plus en détail ?

Professeure agrégée Phan Le Thu Hang : La Directive n° 25 du Secrétariat impose des exigences plus élevées en matière de vision, de responsabilité et d'action des comités du parti, des autorités et de l'ensemble du système politique concernant les établissements de santé de base.

En termes de vision, il est nécessaire de sensibiliser au rôle, à la place et à l'importance des établissements de santé de base dans le cadre des soins de santé primaires, des premiers soins, de la gestion de la santé personnelle et des maladies non transmissibles, de la prévention et du contrôle des épidémies, de l’amélioration de la santé de la population grâce à des programmes de santé publique, du travail démographique.  

En ce qui concerne la responsabilité, il exige une responsabilité directe de l'organisation ainsi que de chaque dirigeant pour les activités des établissements de santé de base.

En ce qui concerne l’action, les exigences en matière de qualité du leadership, de direction, d’inspection et de supervision des établissements de santé de base sont plus élevées. Il est particulièrement important d'améliorer les politiques et les lois en matière de santé au niveau local ainsi que d'améliorer l'efficacité de la gestion de l'État et les responsabilités de coordination des agences et organisations dans l’élaboration et la mise en œuvre des lignes directrices, des politiques et des lois sur les établissements de santé au niveau local.

- L'objectif est que d'ici 2030 chaque station médicale dispose d'au moins un médecin à temps plein, que chaque village dispose d'un personnel médical professionnellement formé... Pour améliorer la qualité professionnelle, l’important est d’améliorer la qualité des ressources humaines des établissements de santé de base avec un effectif, une structure, des politiques salariales et un traitement appropriés. Pourriez-vous s'il vous plaît nous indiquer la feuille de route de mise en œuvre de ce travail ?

Professeure agrégée Phan Le Thu Hang : Améliorer la qualité des ressources humaines des établissements de santé de base avec un effectif, une structure, des politiques salariales et un traitement appropriés, pour assurer leur performance dans la fourniture de services de soins de santé primaires à la communauté, est une exigence soulignée dans la Directive n° 25 du Secrétariat.

Dans les temps à venir, le ministère de la Santé se coordonnera étroitement avec les ministères, organes et localités concernés pour continuer à perfectionner le cadre politique lié au développement des personnels des établissements de santé de base, mettre en œuvre des solutions pour promouvoir leur développement durable.

Les solutions comprennent, entre autres, la formation, la mobilité géographique et le traitement privilégié pour attirer les ressources humaines…

- Concernant l'expertise, la Directive n°25 insiste sur la nécessité d'augmenter les ressources et moyens pour la médecine préventive, le dépistage et la détection précoces des maladies, d’élargir progressivement la liste des prestations prises en charge par la caisse d'assurance maladie aux établissements de santé de base. Qu'est-ce que cela signifie pour la protection et les soins de santé primaires de la population ?

Professeure agrégée Phan Le Thu Hang : Les orientations prioritaires en matière d'investissement dans les établissements de santé de base et la médecine préventive énoncées dans la Directive n° 25 du Secrétariat sont très importantes. Pour le Réseau des établissements de santé de base, ces orientations contribueront à améliorer de manière durable la capacité intégrale, y compris la capacité professionnelle, de gestion et financière.

Pour le système de santé en général, ces orientations soutiendront la création d'un système de santé plus équilibré, contribuant ainsi à améliorer l'équité, l'efficacité de l'utilisation des ressources pour les soins de santé.

Pour la communauté, ces orientations aideront les gens à optimiser leurs activités de soins de santé en trouvant et en utilisant plus facilement les services médicaux appropriés.

- Nous avons également des critères pour encourager le secteur privé à participer à la fourniture de services de soins de santé. Pourriez-vous nous indiquer la feuille de route pour mettre en œuvre ces contenus ?

Professeure agrégée Phan Le Thu Hang : La Directive n° 25 du Secrétariat encourage en effet le secteur privé à participer à la fourniture de services de soins de santé primaires, de soins de santé préventifs… Dans les temps à venir, le ministère de la Santé se coordonnera étroitement avec les localités pour construire et compléter le cadre politique et le système d'orientation professionnelle sur ces questions.

Par exemple, pour mobiliser efficacement la participation des établissements médicaux non publics aux soins de santé primaires, nous devrons dans les temps à venir rechercher des solutions synchrones en matière de gouvernance.

- Dans un contexte de forte transformation numérique, les systèmes informatiques des opérateurs de santé de base doivent aussi être améliorés. Comment va se mettre en œuvre le renforcement des liens entre les établissements de santé de base, ceux de niveau supérieur et la population dans les consultations, examens médicaux, télétraitement, la gestion des données… ?

Professeure agrégée Phan Le Thu Hang : Dans le secteur de la santé, il existe trois facteurs très importants qu’il est très difficile, voire impossible, d’améliorer simultanément. Il s’agit de la couverture, de la qualité des services et des frais médicaux. Par exemple, si nous nous efforçons de garantir des services de santé universels et de haute qualité, cela signifie que nous devons accepter la hausse des coûts des soins de santé. Cependant, avec la 4e révolution industrielle et le développement rapide des technologies de l'information et des télécommunications, on pense que les solutions de santé intelligentes peuvent nous aider à relever le défi de ces trois enjeux simultanément. La transformation numérique du secteur de la santé est une tendance irréversible.

Pour les établissements de santé de base, dans les temps à venir, le secteur de la santé donnera la priorité à la promotion de l’application des technologies de l’information et de la transformation numérique pour améliorer leurs activités sur tous les aspects. L'accent sera mis sur la modernisation des infrastructures des technologies de l'information, la formation des ressources humaines, l’amélioration des politiques visant à favoriser la transformation numérique, ainsi que le perfectionnement du système d'orientation technique.

-    Je vous remercie !